Trình Bày Ca Bệnh
Một bệnh nhân nam 25 tuổi, khỏe mạnh, làm nghề xử lý thịt lợn, đã đến một phòng khám ở Ấn Độ với triệu chứng mất thị lực không đau ở mắt trái trong 6 tháng.
Kết quả kiểm tra thị lực cho thấy:
Mắt phải: 20/20
Mắt trái: Chỉ còn khả năng nhận biết ánh sáng (light perception).
Kết Quả Chẩn Đoán
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đã được sử dụng để đánh giá tình trạng của bệnh nhân:
Siêu âm (mắt trái): Cho thấy tình trạng bong võng mạc kèm theo một ổ tăng âm (hyperechoic focus).
Khám lâm sàng: Không quan sát thấy ký sinh trùng trong dịch kính hoặc các cấu trúc mắt khác.
Hình ảnh võng mạc (chụp tĩnh): Ghi nhận một không gian dạng nang lớn.
CT scan (não): Phát hiện các tổn thương phù hợp với bệnh sán dây thần kinh (neurocysticercosis).
Đáng chú ý, tác giả cung cấp video cho thấy sự di chuyển của ký sinh trùng
Taenia solium bên trong võng mạc khi phản ứng với ánh sáng mạnh.
 |
| (A) Hình ảnh siêu âm B-scan của mắt trái cho thấy võng mạc bị bong ra với tiêu điểm tăng âm biểu thị cho đầu sán của ký sinh trùng (S) được bao quanh bởi một khoảng nang giảm âm trong võng mạc (mũi tên). (B) Hình ảnh võng mạc tĩnh cho thấy một khoảng nang lớn (mũi tên) với đầu sán được hình dung như một tổn thương giới hạn màu vàng (S). |
Tiền Sử Điều Trị
Bệnh nhân đã được điều trị bằng một đợt albendazole kéo dài 3 ngày, khoảng 3 tháng trước lần thăm khám này.
Ghi Chú và Nguồn Thông Tin
Bệnh nhân được thăm khám tại Viện Mắt Goutami ở Rajahmundry, Ấn Độ, bởi Bác sĩ Madhavi Ghanta.
Tác giả và Nguồn tài liệu gốc:
Tác giả: Dr Sai H Chavala, MD; Alexander Melamud, MD; Jennifer F Williamson, BS.
Thông tin tài trợ (cho tác giả): Hope for Vision, Research to Prevent Blindness Career Development Award, và NEI K-08 Career Development Award.
