Hình ảnh "đoàn tàu chở thú" (boxcarring) là một dấu hiệu lâm sàng được quan sát thấy trong tắc động mạch trung tâm võng mạc (CRAO) khi khám đáy mắt. Dưới đây là mô tả chi tiết và cơ chế của hiện tượng này:
Mô tả hình ảnh "đoàn tàu chở thú":
- Khi soi đáy mắt, các cột máu trong tĩnh mạch võng mạc bị phân đoạn, tạo thành các đoạn máu riêng biệt, ngăn cách bởi những khoảng trống.
- Các đoạn máu này có hình dạng giống như những toa tàu hoặc những chiếc hộp (boxcars) xếp nối tiếp nhau, tạo nên hình ảnh giống như một đoàn tàu chở thú.
Cơ chế hình thành hình ảnh "đoàn tàu chở thú":
- Thiếu máu cục bộ:
- Trong CRAO, động mạch trung tâm võng mạc bị tắc nghẽn, dẫn đến thiếu máu cục bộ ở võng mạc.
- Tình trạng thiếu máu này làm giảm lưu lượng máu trong các tĩnh mạch võng mạc.
- Tắc nghẽn tĩnh mạch:
- Lưu lượng máu chậm lại trong tĩnh mạch võng mạc.
- Sự thiếu máu cục bộ làm cho các tế bào nội mô tĩnh mạch bị tổn thương.
- Các tế bào máu đỏ bị kết dính lại với nhau, tạo thành các cụm máu.
- Các cụm máu này bị phân đoạn bởi các đoạn huyết tương, tạo ra hình ảnh "đoàn tàu chở thú".
- Tăng áp lực nội nhãn:
- Áp lực nội nhãn tăng cao cũng góp phần làm chậm lưu thông máu tĩnh mạch, và thúc đẩy hình thành hình ảnh "đoàn tàu chở thú".
Tầm quan trọng của dấu hiệu "đoàn tàu chở thú":
- "Đoàn tàu chở thú" là một dấu hiệu cho thấy tình trạng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng ở võng mạc.
- Sự xuất hiện của dấu hiệu này cho thấy CRAO, đòi hỏi phải can thiệp cấp cứu để bảo tồn thị lực.