Các giai đoạn bệnh và biến chứng của Hội chứng Vogt-Koyanagi-Hanada

Gợi ý cho bạn

 

1. Giai đoạn tiền triệu (Prodromal stage):

   • Nhức đầu
   • Chóng mặt
   • Buồn nôn
   • Đau hốc mắt trong vài ngày
   • Dịch não tủy có số lượng tế bào lympho tăng cao (L↑)

2. Giai đoạn viêm màng bồ đào (Uveitic stage):

   • Biểu hiện viêm màng bồ đào toàn bộ
   • Tủa sau giác mạc (Keratic precipitates - KP): Ban đầu nhỏ sau đó to dần
   • Tyndall (+): Hiện tượng Tyndall dương tính (ánh sáng tán xạ trong tiền phòng do tế bào viêm và protein)
   • Nốt Koeppe, Busacca ở mống mắt: Các nốt viêm nhỏ trên bề mặt mống mắt
   • Dính sau (Posterior synechiae - DK) đục: Mống mắt dính vào mặt trước của thủy tinh thể
   • Viêm võng mạc (Retinitis) phù, bong võng mạc xuất tiết: Võng mạc bị viêm, phù nề và có dịch tiết
   • Có thể xuất tiết hắc mạc thành ổ màu vàng trắng
   • Gai thị phù: Phù gai thị (sưng phù đầu dây thần kinh thị giác)
   • Chụp mạch huỳnh quang (Fluorescein angiography - FFA): Thấy nhiều điểm rò huỳnh quang ở võng mạc và hắc mạc
   • Hình thái Vogt-Koyanagi: Viêm màng bồ đào trước lan ra toàn bộ
   • Hình thái Harada: Viêm màng bồ đào sau lan ra toàn bộ

3. Giai đoạn hồi phục (Convalescent stage):

   • Xuất hiện các triệu chứng mất sắc tố:
     • Mất sắc tố biểu mô sắc tố võng mạc
     • Bạc lông tóc (Poliosis)
     • Bạch biến da (Vitiligo)

4. Giai đoạn tái phát (Recurrent stage):

   • Viêm màng bồ đào tái phát

Biến chứng:

1. Đục thể thủy tinh (Cataract)
2. Glôcôm (Glaucoma)
3. Tân mạch hắc mạc (Choroidal neovascularization)
4. Teo dây thần kinh thị giác (Optic atrophy), mất chức năng thị giác (Vision loss)