Triệu chứng
1. Triệu chứng chủ quan:
- Mờ mắt đột ngột, không đau nhức.
2. Triệu chứng thực thể:
- Đồng tử: Giãn, mất phản xạ trực tiếp, dấu hiệu RAPD (+).
- Soi đáy mắt:
- Giai đoạn rất sớm: Động mạch co nhỏ như sợi chỉ, không có máu trong lòng mạch.
- Giai đoạn sau: Võng mạc phù trắng đục, tương phản với vùng hoàng điểm đỏ anh đào.
- Sau vài ngày: Võng mạc giảm phù, động mạch lưu thông lại nhưng chức năng võng mạc không hồi phục.
- Sau 1 tháng: Võng mạc gần như bình thường, gai thị bắt đầu teo, động mạch co nhỏ và có thể xơ trắng.
- Chụp mạch huỳnh quang:
- Thì tay - võng mạc kéo dài (chậm tốc độ tuần hoàn).
- Chậm lấp đầy động mạch.
- Chậm ngấm thuốc tĩnh mạch.
- Giai đoạn muộn: Có thể thấy tuần hoàn tái lưu thông bình thường.
Xử trí
1. Cấp cứu (hiệu quả trong 2 giờ đầu):
- Tại chỗ:
- Thay đổi áp lực động mạch để di chuyển cục tắc: day nhãn cầu, chọc tiền phòng, tiêm thuốc giãn mạch cạnh nhãn cầu.
- Toàn thân:
- Dùng thuốc giãn mạch.
- Chống ngưng tập tiểu cầu.
- Thuốc tiêu fibrin, chống đông.
2. Điều trị căn nguyên:
- Dự phòng tổn thương mắt còn lại bằng cách kiểm soát các bệnh lý toàn thân như:
- Bệnh tim mạch.
- Tăng huyết áp.
- Bệnh Horton (viêm động mạch thái dương).
Xem thêm
